PRESENTACIÓN

Estimados lectores:

El presente tema (Cretinismo) esta dirigido a brindar información acerca de como los niños, adolecentes y adultos pueden padecer de este tipo de patología.

Se debe considerar que un cretino es una persona afectada por el cretinismo. Este término es usado como insultante entre la población en general, aunque es apropiado dentro de un contexto técnico.

Es imporatnte que a través del conocimiento que puedas obtener de esta temática puedas contribuir a desarrolar actitudes positivas ante estas personas.

¡Ayúdanos! a construir un conocimiento más amplio y profundo sobre esta temática a través de tus opiniones, ideas, y participación en este blog.

CRETINISMO O HIPOTIROIDISMO CONGENITO

El cretinismo o hipotiroidismo congénito es una forma de deficiencia congénita (autosómica recesiva) de la glándula tiroidea, lo que provoca un retardo en el crecimiento físico y mental.
El cretinismo surge de una deficiencia de la glándula tiroidea que es la que regula las hormonas tiroideas. Éstas tienen efectos permisivos sobre el crecimiento de los tejidos musculares y neurológicos. Una persona afectada por cretinismo sufre graves retardos físicos y mentales. En algunas ocasiones el sujeto podrá tener la estatura física de un niño, cuando en realidad la persona es mucho mayor.El cretinismo se puede presentar de varias maneras. Si una persona nace sin la glándula tiroidea también lo padecerá. Asimismo, se puede desarrollar por una deficiencia de yodo. Por esta razón, el cretinismo ha sido históricamente más común en las zonas donde el suelo posee poco yodo. Para tratar de obtener más, a veces la glándula tiroides crece mucho y forma una bola llamada bocio.En las áreas donde hay yodo y mucha gente tiene bocio, es común el cretinismo. En esas áreas, a menudo muchos niños tienen dificultades para oír o retraso mental leve. Y aun cuando no muestran todas las señas típicas del cretinismo, la causa probablemente es la misma. De vez en cuando, en áreas donde el bocio no es común, el cretinismo ocurre por otras razones y no por la falta de yodo.

Causas y Factores de riesgo

Causas

Deficiencia de yodo en la dieta.Esto es común en zonas montañosas alejadas del mar en los países subdesarrollados.
Uso de medicamentos, por ejemplo el litio, que repriman la función del tiroides en la madre y el feto.
El hipotiroidismo no tratado de la embarazada
Idiopática (de causa desconocida).

Factores de riesgo

La falta de Yodo en la dieta es la más frecuente.
Los que provocan hipotiroidismo en la madre:
-Obesidad, cirugía por hipertiroidismo, tratamientos con rayos X, exposixion a la radioactividad, tratamiento con sales de Litio.

Características del Cretinismo

Señas del Cretinismo


A continuacion mostramos algunas señas típicas del cretinismo, por lo general es difícil saber si un recién nacido tiene cretinismo. Usualmente el bebe nace grande, pero después se tarda en crecer, El bebe puede tener dificultadas para comer o para respirar, o puede hacer ruidos por tener la lengua muy grande. Casi no se mueve y llora muy poco. Entre los 3 y los 6 meses, la madre empieza a preocuparse porque el bebe parece torpe, casi no se interesa en las cosas, duerme mucho y está retrasado en todas las áreas del desarrollo.

Características:

• El pelo cubre la frente
  

Parpados hinchados

Puente de la nariz plano

Cara, manos y pies hinchados

Crece muy despacio; va quedándose bajo de estatura

Mucho estreñimiento(puede pasar días sin obrar)

Gordura en la papada

Con frecuencia hay sordera

A medida que el niño crece , las rodillas se le pueden agrandar y dolerle

Temperatura debajo de lo normal Piel seca, fría y gruesa

Diagnóstico y Tratamiento

Es muy importante hacer un diagnóstico precoz. La mayoría de los efectos del hipotiroidismo son fácilmente reversibles.
El aspecto general del infante orienta hacia el diagnóstico.Análisis de sangre de laboratorio de las hormonas tiroideas.El tratamiento tras el nacimiento del hipotiroidismo detiene la evolución de las anormalidades, pero no restaura la función cerebral perdida.
En personas jóvenes, como en niños, el hipotiroidismo es poco frecuente. Especial importancia tiene la detección de la enfermedad en niños recién nacidos. En ellos, aproximadamente a la semana de edad, se realiza la toma de la prueba de tamizaje o prueba de talón. En esa prueba, se toman unas cuantas gotas de sangre del talón del niño, para efectuar varios análisis que pretenden detectar tempranamente algunas enfermedades metabólicas, y el hipotiroidismo neonatal. En éste último caso, el niño nace sin su glándula tiroides y por lo tanto desarrolla una carencia hormona tiroidea que si no es detectada y tratada de inmediato, puede conducir al desarrollo del cretinismo, condición caracterizada por retardo mental severo, sordera, falta de crecimiento, etc.
Las manifestaciones del hipotiroidismo pueden ser más fácilmente confundidas en personas adultas mayores. En esos casos, muchos síntomas (como el cansancio, los problemas de memoria) pueden ser confundidos con efectos de la edad, enfermedad psiquiátrica o demencia. Por lo tanto, debe realizarse pruebas de función tiroidea, de rutina y periódicamente, en mujeres mayores.
Es fundamental medir la función tiroidea antes o durante el embarazo. El hipotiroidismo materno puede producir aborto (aproximadamente 6% de todos los abortos son provocados por hipotiroidismo materno no tratado) o incluso problemas de aprendizaje en los niños nacidos de mujeres hipotiroideas no tratadas.

Actividades de Aprendizaje

Sugerencias para hacer las actividades de aprendizaje con cualquier niño(retrasado o no)

• Sea paciente y observador: Un niño no aprende todo el tiempo, a veces necesita descansar. Una vez que haya descansado, comenzara a progresar de nuevo. Observe al niño cuidadosamente. Trate de entender cómo piensa, que es lo que sabe y como usa sus nuevas habilidades. Así se dará cuenta de cómo ayudarle a practicar y mejorar esas habilidades. Cuando le hable al niño dele tiempo de contestar sus preguntas. Hable y déjelo hablar. Recuerde que la práctica y la repetición son importantes.


• Sea ordenado y consistente: Planee las actividades especiales de manera que progresen naturalmente de una habilidad a otra. Trate de jugar con el niño más o menos a la misma hora cada día, y de poner sus juguetes, su ropa y sus demás cosas en el mismo lugar. Use siempre la misma manera de ensenarle las cosas al niño, demostrarle su cariño y de ayudarle a mejorar su conducta (si le da buenos resultados). A demás siempre responda de la misma forma a las acciones y necesidades den niño. Esto le ayudara al niño a comprender y a sentir más confianza y seguridad.


• Varié las actividades: la variedad es tan importante como la repetición. Cada día cambie un poco las actividades para que ni el niño ni sus ayudantes se aburran. Haga las cosas de diferentes maneras y en lugares diferentes dentro y fuera de la casa. Lleve al niño al mercado, al campo, al rio. Dele muchas cosa que hacer. Sea expresivo: use la cara y el tono de voz para mostrar lo que siente y lo que piense. Hable de una forma clara y sencilla. Felicite y anime mucho al niño.


• ¡Diviértase! Busque formas de convertir las actividades en juegos que le gusten al niño y a usted.


• Sea práctico: siempre que sea posible, escoja habilidades y actividades que le permitan al niño volverse más independiente y hacer mas por si mismo y por los demás. Para preparar al niño a ser más independiente, no lo proteja demasiado.


• Tenga confianza: todos los niños responden de alguna manera al cuidado, la atención y el cariño. Con su ayuda, un niño retrasado puede llegar a ser más hábil e independiente.


• Un programa de educación especial, si se plantea bien y se lleva a cabo con cuidado, puede ayudarle a un niño retrasado a progresar mucho más de lo que progresaría sin ayuda.

Recomendaciones

Recomendaciones

· Se recomienda a los padres de familia, profesores y personas en general informarse constantemente acerca del cretinismo ya que todas las personas están expuestas a adquirirla.
· Tener en cuenta la importancia de un consumo de agua y de alimentos que contengan Yodo.
· Realizar un seguimiento constante a las personas que padezcan cretinismo para una adecuada y oportuna intervención.
· Inclusión por parte de los docentes a aquellos niños que padezcan cretinismo a las actividades escolares y extra escolares de las diferentes unidades educativas.
· Brindar apoyo individualizado a los niños/as y adolescentes, que padezcan cretinismo o hipotiroidismo.
· Las unidades educativas deben contar con profesionales capacitado en educación especial.
· Participación de los padres de familia junto al equipo interdisciplinario en la intervención y tratamiento de las personas que padezcan cretinismo.
· Fomentar en los maestros la elaboración de estrategias que contribuyan en el desarrollo de habilidades, conocimientos y actitudes en los niños con cretinismo.
· Adaptar medios didácticos para la enseñanza adecuada de los niños con cretinismo.
· Promover actividades recreativas, dentro y fuera de la institución.
· Informar a aquellas mujeres que están embarazadas sobre los riesgos que corren al consumir medicamentos con exceso de litio.